为了更好地了解空巢老人的睡眠质量现状与相关需求，我们开展本次用户体验调查，您的分享对我们非常重要，请根据实际情况填写
您目前的居住方式是
独自居住
和配偶居住，子女长期不在本地
其他空巢居住形式
您日常入睡的时间大概是
20:00-21:00
21:00-22:00
22:00-23:00
23:00之后
您日常起床的时间大概是
5:00之前
5:00-6:00
6:00-7:00
7:00之后
请对您的整体睡眠质量打分（1分最差，10分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您醒后再次入睡是否存在困难
完全没有困难，很快就能睡着
有一点困难，需要10-30分钟才能入睡
比较困难，需要30分钟到1小时才能入睡
非常困难，需要1小时以上才能再次入睡
哪些因素会影响您的睡眠（可多选）
身体疼痛不适
心里牵挂子女，情绪焦虑
周围环境噪音
光线过亮
温度不适
夜间起夜
其他
针对空巢老人的睡眠质量问题，您是否接受过相关指导或干预
没有接受过
接受过社区医护人员的指导
接受过医院医生的诊疗干预
接受过其他社会机构的帮助
您睡前有哪些习惯（可多选）
看电视
听广播
吃夜宵
喝水较多
散步
冥想放松
没有固定习惯
您目前尝试过哪些改善睡眠的方法（可多选）
调整作息时间
改善卧室环境
运动锻炼
泡脚
食用助眠食物
服用助眠产品
没有尝试过任何方法