您目前的居住状态是？
独居（配偶不在身边）
与配偶同住
与子女同住但白天独处
其他
您通常晚上几点上床睡觉？
晚上9点前
晚上9点-10点
晚上10点-11点
晚上11点后
您每晚实际入睡所需时间大约为？
少于15分钟
15-30分钟
30-60分钟
超过60分钟
您夜间醒来的频率是？
从不或很少
每晚1-2次
每晚3次及以上
几乎整夜难眠
您向其他空巢老人推荐改善睡眠相关产品或服务的可能性有多大？（0-10分）
影响您睡眠质量的主要因素有哪些？
孤独感或情绪低落
身体疼痛或不适
夜间频繁起夜
环境噪音或光线
担心子女或家庭事务
缺乏日间活动
您尝试过哪些改善睡眠的方法？
服用助眠药物
喝热牛奶或草药茶
听轻音乐或广播
调整作息时间
进行放松训练
未尝试过任何方法
您对当前居住环境的睡眠舒适度（如床垫、枕头、隔音）满意吗？
请为您对睡眠辅助产品（如助眠灯、智能手环）的接受程度打分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您获取睡眠健康信息的渠道有哪些？
电视广播
社区宣传
子女或亲友推荐
互联网或手机
医院或医生
其他
您认为最影响您睡眠质量的一个具体场景或事件是什么？
您是否使用过任何智能睡眠监测设备？
使用过且满意
使用过但不满意
未使用但感兴趣
未使用且不感兴趣
您对远程健康咨询（如电话或视频）改善睡眠问题的态度是？
您希望未来获得哪些关于空巢老人睡眠质量改善的支持或服务？