城中村居民的睡眠质量调研问卷

您好,为深入了解城中村居民的睡眠质量现状,开展本次调研。您的填写对我们的研究非常重要,问卷全程匿名,请您放心根据实际情况填写。
您的性别是?
您的年龄是?
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您目前的身份是?
本地户籍居民
外来务工租住人员
个体经营租住人员
其他
您在当前城中村居住的时长是?
不到半年
半年-1年
1-3年
3-5年
5年以上
您居住的房屋类型是?
农民房
公寓房
城中村改造回迁房
其他
您卧室的面积大约是?
10㎡以下
10-15㎡
15-20㎡
20㎡以上
您卧室是否临街?
是,紧邻主路
是,紧邻支路
不临街
您平均每周工作日上床睡觉的时间大概是?
22:00之前
22:00-23:00
23:00-00:00
00:00-01:00
01:00之后
您平均每周工作日起床的时间大概是?
05:00之前
05:00-06:00
06:00-07:00
07:00-08:00
08:00之后
您平均每周周末上床睡觉的时间大概是?
22:00之前
22:00-23:00
23:00-00:00
00:00-01:00
01:00之后
您平均每周周末起床的时间大概是?
06:00之前
06:00-08:00
08:00-10:00
10:00-12:00
12:00之后
您对自己整体城中村居民的睡眠质量打多少分?(1分最差,10分最好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否存在入睡困难的问题?
几乎每天都有
一周3-4天
一周1-2天
几乎没有
您入睡一般需要多长时间?
10分钟以内
10-30分钟
30-60分钟
1小时以上
您是否容易在睡眠中惊醒?
几乎每天都有
一周3-4天
一周1-2天
几乎没有
哪些因素会影响您的睡眠?
周边交通噪音
村内人员活动噪音
邻居生活噪音
室内温度不适
蚊虫叮咬
光线太亮
床铺舒适度差
工作压力大
生活焦虑
其他
您是否会因为噪音干扰出现睡眠中断?
几乎每天
每周3-4次
每周1-2次
几乎不会
您醒来之后是否经常感觉疲惫、没有睡够?
几乎每天
每周3-4天
每周1-2天
几乎不会
您是否有睡前使用手机的习惯?
每天睡前都玩
每周3-4天
每周1-2天
几乎不玩
您是否会因为城中村居民的睡眠质量问题影响次日工作生活?
经常会
偶尔会
几乎不会
您是否使用过助眠产品来改善睡眠?
长期使用
偶尔使用
从未使用
您使用过哪些助眠产品?
耳塞
眼罩
助眠香薰
助眠APP
褪黑素等助眠保健品
其他
未使用过任何助眠产品
您对当前居住环境影响睡眠的满意度是?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您对改善城中村居住睡眠环境有哪些具体建议?
    ____________

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