城中村居民睡眠质量调研问卷

您好!我们正在开展城中村居民睡眠质量相关调研,希望了解您的实际睡眠情况与相关体验,问卷采用匿名形式,数据仅用于研究分析,感谢您的支持与配合!
您的性别
您的年龄
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您在当前城中村居住的时长
半年以内
半年-1年
1-3年
3-5年
5年以上
您的职业身份
蓝领工人
服务业从业者
个体经营者
公司普通职员
自由职业者
学生
退休人员
其他
您的月收入范围
3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8001-12000元
12000元以上
您目前的居住户型
单间(无独立厨卫)
单间(带独立厨卫)
一室一厅
两室及以上
其他
您居住的房间面积大概是
10平方米及以下
11-20平方米
21-30平方米
30平方米以上
您日常平均每周需要工作多少天
5天及以下
6天
7天
您日常平均工作日入睡时间是
22:00之前
22:01-23:00
23:01-00:00
00:01-01:00
01:00之后
您日常平均工作日起床时间是
06:00之前
06:01-07:00
07:01-08:00
08:01-09:00
09:00之后
您日常平均周末/休息日入睡时间是
22:00之前
22:01-23:00
23:01-00:00
00:01-01:00
01:00之后
您日常平均每天总的睡眠时间是
5小时及以下
5-6小时(含6小时)
6-7小时(含7小时)
7-8小时(含8小时)
8小时以上
请您对自己整体睡眠质量进行评分(1分最差,5分最好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您从上床到入睡一般需要多长时间
15分钟以内
15-30分钟
31-60分钟
60分钟以上
您夜间睡眠一般会醒来几次
从不醒来
1次
2次
3次及以上
您认为影响您睡眠的主要外界环境噪音来源有哪些
道路车辆通行噪音
周边店铺经营噪音
邻居生活噪音
施工装修噪音
公共活动区域人群噪音
其他
您居住环境夜间噪音对您睡眠的影响程度
完全没有影响
影响很小
一般影响
影响较大
影响非常大
您居住房间的光照条件对您睡眠的影响程度
完全没有影响
影响很小
一般影响
影响较大
影响非常大
您居住房间夏季温度对您睡眠的影响程度
完全没有影响
影响很小
一般影响
影响较大
影响非常大
您居住房间冬季温度对您睡眠的影响程度
完全没有影响
影响很小
一般影响
影响较大
影响非常大
您居住房间的空气质量对您睡眠的影响程度
完全没有影响
影响很小
一般影响
影响较大
影响非常大
您睡前1小时通常会进行哪些活动
刷手机/玩电子产品
看电视
阅读书报
加班工作/学习
和家人聊天
做运动
直接准备入睡
其他
睡前使用电子产品是否会影响您的入睡
不会影响
影响很小
一般影响
影响较大
影响非常大
您是否会因为生活经济压力出现失眠的情况
从来不会
偶尔会
每月1-2次
每周1-2次
几乎每天都有
您是否会因为工作压力出现失眠的情况
从来不会
偶尔会
每月1-2次
每周1-2次
几乎每天都有
您目前是否存在睡眠障碍类问题
没有,睡眠很正常
存在轻微入睡困难
存在较严重入睡困难
存在易醒/早醒问题
同时存在多种睡眠问题
您是否会主动采取措施改善睡眠质量
从来不会
偶尔会尝试
经常采取改善措施
一直坚持通过相关方式调整睡眠
您通常会采用哪些方式改善睡眠
佩戴耳塞/眼罩
安装隔音窗帘/窗户
使用助眠产品(助眠香薰/助眠仪等)
调整作息习惯
通过运动调节
睡前饮用助眠饮品
咨询医生/使用助眠药物
其他

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