您的年龄是
45岁以下
45-59岁
60-79岁
80岁及以上
您目前的居住情况是
独居
仅与配偶居住
与子女/晚辈共同居住
居住在养老机构
您的月均可支配收入范围是
3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8000元以上
您目前的身体状况如何
身体健康，生活完全自理
身体一般，基本能自理
身体较差，部分生活不能自理
身体很差，完全不能自理
您目前已经在享受哪些社区养老服务
上门助浴服务
上门保洁服务
助餐配餐服务
健康体检
日间托管
精神关怀
未享受过任何社区养老服务
其他
您对当前社区养老服务的整体满意度打多少分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您向有需要的邻里推荐本社区养老服务的可能性有多大（0-10分）
结合您自身的社区居民养老需求，您最需要增加哪些基础生活服务
上门助餐
上门理发
日常保洁
助行陪护
代买代办
药品代购配送
家电维修
您最需要增加哪些健康相关服务
日常健康监测
上门护理
慢性病管理
康复理疗
急救知识培训
心理健康咨询
您希望社区增加哪些精神文化类养老服务
老年大学/兴趣课程
老年文体活动
老年大学
法律咨询服务
老年社交活动
老年智能手机使用教学
您能接受的社区日间照料服务月均花费是多少
1000元以内
1000-3000元
3000-5000元
5000元以上
您能接受的上门养老服务单次收费范围是
50元以内
50-100元
101-200元
200元以上
您是否了解本社区目前提供的养老服务项目
完全不了解
听说过但不清楚具体内容
了解部分项目
清楚了解所有项目
您获取养老服务信息的主要渠道是
社区公告通知
子女亲友告知
社区工作人员介绍
网络新媒体
其他
您认为当前社区养老服务存在哪些问题
服务项目太少，无法满足需求
服务人员专业度不足
收费太高
服务时间不合理
设施设备老旧
预约流程太复杂
没有明显问题
您未来是否愿意使用本社区提供的居家养老上门服务
肯定会用
大概率会用
不确定
大概率不会用
肯定不会用
您对满足社区居民养老需求、提升社区养老服务质量还有哪些具体建议