您的年龄段是？
60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前的居住状态是？
与配偶同住
与子女同住
独居
与其他亲属或他人同住
您最希望社区提供哪些类型的养老服务？
日常照料（如助餐、助浴）
健康管理（如定期体检、慢病管理）
文化娱乐活动
心理关怀与陪伴
紧急救援服务
家政服务
请您对社区养老服务的便捷性进行评分（1-5分，5分为最便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您获取社区养老服务信息的渠道有哪些？
社区公告栏
微信群或公众号
邻里告知
社区工作人员上门宣传
其他
您每月愿意为社区养老服务支付的费用范围是？
500元以下
500-1000元
1000-2000元
2000元以上
希望免费
您认为当前社区养老服务质量最需要改进的方面是？
服务人员专业水平
服务响应速度
服务项目丰富度
服务设施条件
费用合理性
您向其他社区居民推荐本社区养老服务的可能性有多大？（0-10分）
您平均每周参与社区组织的养老相关活动的频率是？
几乎每天
每周3-4次
每周1-2次
很少参加
从不参加
您认为当前社区养老服务质量中最让您困扰的问题是什么？
您希望社区在养老需求方面增加哪些社交活动？
棋牌类活动
健身操或舞蹈
书法绘画班
旅游或户外活动
节日庆典活动
请您对社区养老服务人员的专业能力进行评分（1-5分，5分为非常专业）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为社区在提升养老服务质量方面应优先投入哪些资源？
增加服务人员数量
升级硬件设施
完善服务流程
加强人员培训
扩大服务范围
您对提升社区居民群体养老需求与服务质量还有其他建议吗？