您的年龄段是？
60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前的主要居住方式是？
独居
与配偶同住
与子女同住
与保姆/护工同住
其他
您最需要的社区养老服务项目有哪些？
日间照料
上门护理
助餐服务
健康体检
文化娱乐活动
心理慰藉
紧急呼叫援助
您每月愿意为社区养老服务支付的费用范围是？
500元以下
500-1000元
1000-2000元
2000元以上
希望免费
请为您所在社区养老服务的便捷程度打分（1-5分，5分为最便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您获取社区养老服务信息的渠道有哪些？
社区公告栏
微信群/公众号
邻里告知
居委会通知
子女代查
其他
您认为当前社区养老服务在质量上最需要改进的方面是什么？
您希望社区增加哪些养老设施？
康复训练室
老年活动中心
助浴点
日间休息室
室外健身器材
您向其他老年朋友推荐本社区养老服务的可能性有多大？（0-10分）
您最希望社区养老服务由谁提供？
社区自营
专业养老机构
政府购买服务
志愿者团队
无所谓
您在享受社区养老服务时遇到过哪些困难？
预约困难
服务人员不专业
服务时间不灵活
价格不透明
设施不完善
没有遇到过困难