社区居民饮食健康习惯与满意度调查问卷

您好!为了解社区居民饮食健康习惯现状,更好地为大家提供健康服务支持,我们开展本次调查,麻烦您抽出几分钟时间填写,感谢您的配合!
您的性别是?
您的年龄区间是?
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您居住在本社区的时长是?
1年及以下
1-5年
5-10年
10年以上
您的日常饮食结构更偏向以下哪一种?
以荤菜为主
荤素各半
以素菜为主
基本素食
您平均每天吃几餐?
三餐及以下
四餐
五餐及以上
您是否会主动控制每日油盐的摄入量?
一直都会
偶尔会
很少会
从来不会
您平均每周吃外卖/在外就餐的次数是?
从不
1-3次
4-6次
7次及以上
您是否有吃早餐的习惯?
每天都吃
每周吃4-6天
每周吃1-3天
几乎不吃
您平均每日吃蔬菜的量大概是?
300g以下
300-500g
500g以上
您平均每日吃水果的量大概是?
200g以下
200-350g
350g以上
您是否有吃加餐(下午茶、夜间宵夜)的习惯?
每天都吃
每周3-5次
每周1-2次
几乎不吃
您会关注食品包装上的营养成分标签吗?
每次都会看
购买新产品时会看
很少看
从来不看
您日常饮水的主要类型是?
白开水/纯净水
奶茶/甜饮料
功能性饮料
茶/咖啡
其他
您平均每天喝够1500-1700ml水吗?
完全可以达到
偶尔可以达到
几乎达不到
您是否有饮酒的习惯?
从不饮酒
偶尔少量饮用
每周饮用1-3次
每周饮用4次及以上
针对社区开展的免费饮食健康科普活动,您的参与意愿是?
非常愿意
愿意尝试
不太确定
不太愿意
完全不愿意
您对当前本社区提供的饮食健康相关服务是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您对自己当前社区居民饮食健康习惯的践行满意度打几分?(0-10分)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您希望社区增加哪些和饮食健康相关的支持服务?
免费饮食健康讲座
定制化饮食指导
健康食材团购活动
居民健康饮食经验交流活动
其他
您对于培养健康的社区居民饮食健康习惯还有什么其他建议?
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