您的年龄段是？
60-65岁
66-70岁
71-75岁
76-80岁
80岁以上
您目前的主要居住方式是？
独居
与配偶同住
与子女同住
与保姆/护工同住
其他
您对以下社区养老服务的总体使用频率如何？（请选择最常使用的一项）
助餐服务
日间照料中心
健康体检与义诊
文化娱乐活动
上门家政/护理
康复理疗服务
您平均每月使用社区养老服务的频率是？
几乎每天
每周3-5次
每周1-2次
每月2-3次
每月1次或更少
您经常使用的养老服务项目有哪些？（多选）
助餐点/老年食堂
日间照料床位
健康监测与慢病管理
老年大学课程
文体活动室
法律咨询与援助
心理慰藉服务
紧急呼叫援助
您对社区养老服务的整体服务质量打几分？（1-5分，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您获取养老服务信息的渠道使用频率最高的是？
社区公告栏
社区微信群/公众号
邻里告知
电视广播
子女或亲友推荐
您在使用服务过程中遇到的主要障碍有哪些？（多选）
距离太远
排队时间过长
服务项目少
设备老旧
工作人员不足
信息获取不畅
身体原因行动不便
您对社区组织的健康讲座或义诊活动的参与频率是？
每次都参加
经常参加
偶尔参加
很少参加
从不参加
您对服务设施的安全性与适老化程度打几分？（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对目前社区养老服务的总体使用频率与服务质量匹配度如何评价？
频率高且质量优
频率高但质量一般
频率低但质量优
频率低且质量差
您认为提升服务质量最关键的环节是？（多选）
增加服务人员
提升专业培训
增加服务项目
改善设施环境
延长服务时间
降低收费标准
请您描述一次最满意的服务体验，或最不满意的经历，以便我们针对性改进。