华东地区空巢老人服务体验用户体验调查问卷

尊敬的受访者,您好!我们正在开展一项关于华东地区空巢老人服务体验的专项调研,旨在深入了解您在日常生活和养老过程中的真实感受与需求,您的宝贵意见将直接帮助我们优化相关服务,提升晚年生活质量。
您的年龄段是?
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前居住的省份是?
上海
江苏
浙江
安徽
福建
江西
山东
您的居住状态是?
独居
仅与配偶同住
与子女同住
其他
您对当前社区提供的日常照料服务的整体满意度如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您目前使用过哪些类型的养老服务?
社区日间照料中心
上门家政服务
助餐服务
健康巡检
紧急呼叫援助
心理慰藉服务
文化娱乐活动
您获取养老服务信息的渠道是否便捷?
非常便捷
比较便捷
一般
不太便捷
很不便捷
请为您最近一次使用上门助洁服务的体验打分(1-5分,5分为最佳)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对服务人员的专业态度和技能是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您认为当前华东地区空巢老人服务体验中,最需要改进的环节是?
服务响应速度
服务项目丰富度
服务人员稳定性
费用合理性
隐私保护
服务时间灵活性
您平均每月接受上门服务的次数是?
0次
1-3次
4-6次
7次及以上
您向其他空巢老人推荐使用当前社区养老服务的可能性有多大?(0-10分)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您是否使用过紧急呼叫或智能监测设备?
经常使用
偶尔使用
从未使用
不了解该设备
请您为社区组织的文娱活动丰富程度打分(1-5分)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望未来增加哪些类型的服务体验项目?
定期健康讲座
陪同就医服务
智能设备教学
兴趣小组活动
短期托养服务
法律咨询援助
您对目前服务的费用标准有何看法?
价格偏高
价格适中
价格偏低
说不清
您认为在华东地区空巢老人服务体验中,最让您感到温暖或最不满意的具体事例是什么?
    ____________
您是否愿意参与社区服务体验的定期反馈座谈?
非常愿意
愿意
看情况
不愿意
您最近一次接受社区服务的时间是?
日期    ____________
您通常通过哪些渠道反映服务体验问题?
社区工作人员
电话热线
手机APP
子女代反馈
从未反馈过
您对社区服务时间的安排(如工作日/周末)是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
请为服务人员的沟通耐心程度打分(1-5分)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为服务体验中最影响您幸福感的是?
陪伴交流时间
生活照料质量
健康管理支持
精神文化活动
紧急安全保障
您对提升华东地区空巢老人服务体验还有哪些具体建议?
    ____________

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