广州市空巢老人心理健康状况需求调研问卷

您好!我们正在进行一项关于广州市空巢老人心理健康状况的专项调研,旨在了解您的真实感受与需求,为改善社区支持服务提供依据。您的回答将严格保密,感谢您的参与!
您的年龄段是?
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前的居住状态是?
独居
仅与配偶同住
与子女同住但子女经常不在家
其他
您子女探望或联系的频率是?
每周多次
每周一次
每月一次
很少联系
您对自己当前心理状态的总体评价是?
非常健康
比较健康
一般
比较差
非常差
您是否经常感到孤独或寂寞?
从不
偶尔
经常
总是
您最近一个月内,是否出现过焦虑或烦躁的情绪?
完全没有
偶尔有
经常有
几乎每天
您对目前生活满意度的评分是?(0-10分,10分代表非常满意)
0-3分
4-6分
7-8分
9-10分
您日常主要参与哪些社交活动?(可多选)
社区活动
朋友聚会
体育锻炼
兴趣小组
几乎没有社交
您是否了解社区提供的心理健康服务?
非常了解
了解一些
听说过但不清楚
完全不了解
当您感到情绪低落时,通常会如何应对?(可多选)
自我调节
与亲友倾诉
寻求专业帮助
不处理,硬扛
其他
您是否愿意接受定期的心理健康状况评估或咨询?
非常愿意
愿意
不确定
不愿意
您认为影响您心理健康状况的主要因素是什么?
健康状况
经济压力
子女不在身边
社交缺乏
其他
您希望社区提供哪些心理健康支持服务?(可多选)
定期上门探访
电话或线上咨询
心理讲座
兴趣活动
紧急援助
您是否了解如何预约专业的心理咨询服务?
非常清楚
知道一些
不清楚
您对改善广州市空巢老人心理健康状况有什么具体建议或需求?
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