您的身份是
留守儿童本人
监护人/家长
教师/学校工作人员
社区工作者
其他
留守儿童平均每周使用社区或学校提供的关爱服务的频率
每天
每周3-5次
每周1-2次
每月2-3次
几乎不使用
您通常使用哪些类型的留守儿童服务项目
课后辅导
心理辅导
兴趣班（如绘画、音乐）
体育活动
亲子互动活动
其他
您对留守儿童服务项目的整体使用体验满意度打分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
影响留守儿童使用频率的主要因素
服务时间不合适
交通不便
服务内容缺乏吸引力
家长配合度低
宣传不足
其他
您希望增加哪些服务以提高留守儿童使用频率
更多户外活动
职业体验课程
安全教育讲座
一对一心理陪伴
线上互动平台
其他
您向其他家庭推荐这些留守儿童服务的可能性有多大？（0-10分）
您获取留守儿童服务信息的渠道
学校通知
社区公告
亲友介绍
微信群/公众号
其他
您对服务设施（如教室、器材）的满意度打分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为哪些问题最影响留守儿童使用频率的提升
经费不足
专业人手短缺
活动创新性低
家庭支持不足
社会关注度低
其他
您希望服务的开放时间如何调整
延长工作日时间
增加周末场次
寒暑假增加班次
保持现状
您对服务内容的丰富性打分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★