您与留守儿童的关系是？
留守儿童本人
父母（在外务工）
祖辈监护人
社区工作人员
其他亲属
您所在的社区属于武汉市哪个区域？
江岸区
江汉区
硚口区
汉阳区
武昌区
洪山区
东西湖区
其他区域
您所在社区为留守儿童提供了哪些类型的服务？
课后辅导
心理关爱
兴趣活动
生活照料
安全教育
健康体检
其他
您对社区服务人员的服务态度打分（1-5分，5分为最优）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区服务设施（如活动室、图书角）的满意度体现在哪些方面？
设施齐全
环境整洁
开放时间合理
安全防护到位
设施老旧
数量不足
您向其他家长推荐本社区留守儿童服务的可能性有多大？（0-10分）
您每月参与社区留守儿童服务的频率是？
每周多次
每周一次
每月2-3次
每月一次或更少
从未参与
您认为社区服务质量在哪些方面最需要改进？
服务项目丰富度
专业人员配备
活动场地条件
信息通知渠道
服务时间安排
其他
您对提升武汉市留守儿童社区服务满意度有哪些具体建议？
您对社区服务活动内容的丰富程度打分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为社区在留守儿童心理关爱方面做得如何？
有专业心理辅导
有定期谈心活动
有情绪疏导机制
基本没有相关服务
不清楚
您希望社区增加哪些类型的服务项目？
亲子互动活动
职业体验
艺术培训
体育竞赛
科技科普
其他
您对社区服务整体环境（包括安全性和舒适度）打分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前武汉市留守儿童社区服务中最大的不足是什么？
您对社区服务人员专业能力的评价是？
专业素养高
有耐心
沟通能力强
经验丰富
还需培训提升