您与留守儿童的关系
留守儿童本人
监护人（祖辈/父母）
社区工作人员
志愿者/社工
其他
您所在社区为留守儿童提供的服务类型有哪些？（可多选）
课业辅导
心理关怀
兴趣活动
生活照料
安全教育
其他
您最常使用的社区服务项目
四点半课堂
周末兴趣班
心理疏导室
节日主题活动
亲子互动活动
其他
您对社区服务人员（如社工、志愿者）的专业态度打几分？（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区服务的时间安排（如放学后、周末）是否满意？
您向其他家庭推荐本社区留守儿童服务的可能性有多大？（0-10分）
您认为当前社区服务在哪些方面需要提升？
服务项目多样性
专业人员数量
设施设备条件
服务宣传力度
家庭参与度
其他
您对提升留守儿童群体社区服务满意度的具体建议有哪些？
您对社区服务环境（如场地安全、卫生）的满意度打分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望增加哪些类型的社区服务？
职业体验活动
户外拓展
艺术培训
科技教育
家长课堂
其他
请描述一次您印象最深刻的社区服务经历（正面或负面）
您认为社区服务在关爱留守儿童方面发挥的作用有多大？
您对社区服务整体质量的综合评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★