北京市留守儿童睡眠质量用户体验调查问卷

您好!非常感谢您参与本次关于北京市留守儿童睡眠质量的用户体验调查。我们希望通过了解孩子们的真实睡眠状况,为改善他们的健康与生活质量提供科学依据。
您是孩子的哪位监护人?
父亲
母亲
祖父母/外祖父母
其他亲属
其他监护人
您家孩子的年龄是?
3-6岁
7-12岁
13-15岁
16-18岁
您家孩子目前的居住情况是?
与父母双方同住
仅与父亲或母亲一方同住
与祖辈同住(父母外出务工)
寄宿在学校或亲戚家
您家孩子通常晚上几点上床睡觉?
晚上8点前
晚上8点-9点
晚上9点-10点
晚上10点-11点
晚上11点以后
您家孩子通常早上几点起床?
早上6点前
早上6点-7点
早上7点-8点
早上8点以后
您家孩子平均每晚的实际睡眠时长大约是多少?
不足6小时
6-7小时
7-8小时
8-9小时
9小时以上
您认为您家孩子的睡眠质量如何?
非常好
比较好
一般
比较差
非常差
您家孩子入睡困难(需要30分钟以上才能睡着)的频率是?
几乎没有
偶尔(每月1-2次)
经常(每周1-2次)
几乎每天
您家孩子夜间醒来的频率是?
几乎没有
偶尔(每周1-2次)
经常(每周3次以上)
每晚多次
您家孩子常见的睡眠问题有哪些?
入睡困难
夜间易醒
早醒
打鼾或呼吸不畅
磨牙或说梦话
噩梦或夜惊
白天嗜睡
您家孩子白天是否经常感到困倦或想睡觉?
几乎没有
偶尔
经常
几乎每天
您家孩子睡前使用电子产品(如手机、平板、电视)的习惯是?
从不使用
偶尔使用(每周1-2次)
经常使用(每周3-5次)
几乎每天使用
每天使用且超过1小时
您家孩子睡前是否有喝含咖啡因饮品(如可乐、奶茶、茶)的习惯?
从不
偶尔
经常
每天
您家孩子的卧室环境(如光线、噪音、温度)对睡眠的影响如何?
非常有利于睡眠
比较有利于睡眠
一般
比较干扰睡眠
非常干扰睡眠
您家孩子白天进行户外活动或体育锻炼的时间大约是?
几乎没有
少于30分钟
30分钟-1小时
1-2小时
2小时以上
您家孩子白天是否经常感到焦虑、紧张或情绪低落?
几乎没有
偶尔
经常
几乎每天
您家孩子是否因睡眠问题影响学习或课堂注意力?
完全没有影响
轻微影响
中度影响
严重影响
您家孩子是否因睡眠问题影响与同伴的关系或日常情绪?
完全没有影响
轻微影响
中度影响
严重影响
您家孩子是否有固定的睡前习惯(如讲故事、听音乐、洗漱等)?
有,且每天坚持
有,但偶尔会中断
没有固定习惯
您家孩子的睡眠时间是否规律(每天大致相同时间入睡和起床)?
非常规律
比较规律
不太规律
非常不规律
您家孩子是否曾因睡眠问题就医或接受过专业评估?
从未
偶尔咨询过
经常就医
正在接受治疗
您认为影响您家孩子睡眠质量的主要因素有哪些?
父母不在身边,缺乏安全感
学业压力
电子产品使用过多
不良饮食习惯
卧室环境不佳
情绪或心理问题
其他
对于改善北京市留守儿童的睡眠质量,您有哪些具体的建议或期望?
    ____________

23题 | 被引用730次

模板修改
使用此模板创建