您与被调查留守儿童的关系
本人（留守儿童）
家长/监护人
老师
社工/志愿者
其他
该留守儿童的年龄范围
6-9岁
10-12岁
13-15岁
16-18岁
您认为该留守儿童平时的睡眠时长大约为
不足6小时
6-7小时
7-8小时
8-9小时
9小时以上
该留守儿童通常几点上床睡觉？
晚上8点前
晚上8-9点
晚上9-10点
晚上10-11点
晚上11点后
该留守儿童入睡困难（需要30分钟以上才能睡着）的频率
几乎每天
经常（每周3-5次）
偶尔（每周1-2次）
很少
从未
您认为影响该留守儿童睡眠质量的主要因素有哪些？
思念父母/情绪焦虑
学业压力
电子设备使用（手机/电视）
睡眠环境嘈杂或不适
饮食不规律
身体健康问题
其他
该留守儿童睡前使用电子设备（如手机、平板）的情况
每天使用超过1小时
每天使用少于1小时
偶尔使用
几乎不使用
该留守儿童是否有固定的睡前习惯（如洗漱、讲故事等）？
请对该留守儿童的整体睡眠质量进行评分（1-5分，5分为非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为哪些措施能改善该留守儿童的睡眠体验？
增加与父母的视频通话频率
营造安静舒适的睡眠环境
限制睡前电子设备使用
提供心理辅导或情感支持
调整作息时间
改善饮食营养
其他
您认为亲子沟通频率与该留守儿童睡眠质量的关系是
关系很大，沟通多睡眠好
有一定关系
关系不大
没有关系
不确定
该留守儿童睡眠环境的主要特点
安静且独立房间
与祖辈同屋
环境嘈杂
光线过亮
床铺不舒适
其他
该留守儿童是否因睡眠问题导致情绪波动（如易怒、焦虑）？
您认为改善留守儿童群体睡眠质量最关键的举措是什么？请简述理由。
关于提升留守儿童睡眠体验，您还有其他建议或观察吗？