留守儿童睡眠质量用户体验调查问卷

您好!本次问卷旨在了解留守儿童的睡眠质量情况,为改善留守儿童睡眠健康提供参考依据。问卷采用匿名形式,所有数据仅用于研究分析,请您根据实际情况填写,感谢您的支持与配合!
您的性别
您的年龄
7岁及以下
8-10岁
11-13岁
14-16岁
您目前就读的年级
小学低年级(1-3年级)
小学高年级(4-6年级)
初中
您父母外出务工情况是
父亲外出,母亲留在家
母亲外出,父亲留在家
父母都外出务工
您目前和谁一起居住生活
祖父母/外祖父母
其他亲戚
自己独自居住
其他
父母平均多久回家看望您一次
半年以内
半年到一年
一年到两年
两年以上
父母平均多久和您联系一次
每天都联系
每周2-3次
每月1-2次
很少联系
您日常居住的卧室环境是否安静
非常安静
比较安静
有些嘈杂
非常嘈杂
您卧室的光线在夜间睡眠时情况如何
完全漆黑无光
有微弱光线,不影响睡眠
有明显光线,有点影响睡眠
光线很强,严重影响睡眠
您日常是否有固定的睡觉时间
每天都在固定时间睡觉
大部分时间固定,偶尔不固定
很少有固定睡觉时间
完全没有固定时间
您平时晚上一般几点上床准备睡觉
20:00之前
20:00-21:00
21:00-22:00
22:00-23:00
23:00之后
您平时早上一般几点起床
6:00之前
6:00-6:30
6:30-7:00
7:00-7:30
7:30之后
您平均每天晚上总的睡眠时间大概是
6小时及以下
6-7小时
7-8小时
8-9小时
9小时及以上
您从上床到进入睡眠一般需要多长时间
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
您是否经常晚上睡不着,入睡困难
几乎每天都这样
每周3-4次
每周1-2次
偶尔
从来不会
您是否经常在夜间容易醒来
几乎每天都这样
每周3-4次
每周1-2次
偶尔
从来不会
您是否经常做噩梦被惊醒
几乎每天都这样
每周3-4次
每周1-2次
偶尔
从来不会
您早上起床的时候通常感觉如何
精力充沛,休息充分
有点疲惫,但不影响活动
比较累,没睡够
非常疲惫,浑身乏力
您白天上课的时候是否会犯困打瞌睡
几乎每天都打瞌睡
每周3-4次
每周1-2次
偶尔
从来不会
您是否会因为想念父母而导致晚上睡不着觉
经常会
偶尔会
很少会
从来不会
您是否会因为担心父母在外的情况而睡不着
经常会
偶尔会
很少会
从来不会
照顾您的长辈是否会关注您的睡眠情况
非常关注,每天都会提醒我按时睡觉
比较关注,偶尔会提醒
不太关注,很少过问
完全不关注
您睡觉前是否会玩手机、电脑等电子设备
每天睡前都会玩
每周3-4次
每周1-2次
偶尔
从来不玩
您是否认为自己的睡眠质量很好
非常好
比较好
一般
比较差
非常差
您觉得有哪些因素会影响您的睡眠,可以说说具体情况吗
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