您的年龄段是？
60-65岁
66-70岁
71-75岁
76-80岁
80岁以上
您退休前的职业类型是？
企业职工
机关事业单位
个体经营者
自由职业
其他
您认为自己的日常生活自理能力如何？
完全自理
基本自理，但部分活动需要帮助
较多活动需要帮助
完全依赖他人
在日常生活中，您目前最依赖他人帮助的事项有哪些？
做饭或饮食准备
外出购物或办事
家务清洁
医疗陪同或用药管理
洗澡或穿衣
财务或证件办理
您对智能养老设备（如紧急呼叫器、健康监测手环等）的接受程度如何？
非常愿意使用
愿意尝试
不确定
不太愿意
完全不愿意
您认为当前社会提供的养老支持服务（如社区食堂、日间照料等）是否满足您的需求？
您认为影响您独立生活的主要障碍有哪些？
身体机能下降
慢性疾病困扰
经济压力
交通出行不便
缺乏社交支持
信息获取困难
您对未来养老方式（如居家养老、社区养老、机构养老）的倾向是？
您每月可用于养老相关支出的预算范围是？
1000元以下
1000-3000元
3000-5000元
5000元以上
请为您目前的生活满意度打分（1-5分，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您最希望获得哪些方面的养老支持服务？
健康管理指导
心理陪伴与疏导
生活照料服务
智能设备使用培训
社交活动组织
紧急救援服务
您对退休后生活的整体依赖程度评估是？
高度依赖他人
中度依赖他人
轻度依赖他人
基本独立
您认为智能技术（如远程医疗、智能家居）能否降低您的依赖程度？
您获取养老信息的主要渠道有哪些？
电视广播
社区宣传
子女或亲友
网络搜索
报刊杂志
其他