空巢老人群体社区服务满意度与市场调研问卷

您好!感谢您参与本次关于空巢老人群体社区服务满意度与市场调研的问卷。我们非常重视您对社区服务的真实感受,您的宝贵意见将直接帮助我们提升服务质量,让社区生活更加温暖、便捷。
您的年龄段是?
60-70岁
71-80岁
81岁及以上
您目前与谁共同居住?
独居
仅与配偶同住
与子女同住
其他
您对所在社区提供的日常照料服务的整体满意度如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您目前使用过社区提供的哪些服务项目?
上门送餐
健康体检
家政保洁
代购代办
心理慰藉
文化娱乐活动
请您对社区服务的响应速度进行评分(1-5分,5分为最快)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区服务人员的服务态度是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
您认为社区服务在哪些方面最需要改进?
服务项目种类
服务人员专业度
服务时间安排
服务费用
服务信息获取渠道
您平均每月接受社区服务的频率是?
每周多次
每周一次
每月2-3次
每月一次或更少
从未使用
您向其他空巢老人推荐本社区服务的可能性有多大?(0-10分)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您对社区组织的老年人社交活动的参与度如何?
经常参加
偶尔参加
很少参加
从不参加
您希望社区新增哪些服务内容?
紧急呼叫系统
陪同就医
智能设备教学
法律咨询
康复理疗
兴趣小组
您对社区服务收费标准的看法是?
价格合理
价格偏高
价格偏低
说不清
您对社区服务环境的整洁与安全程度评分(1-5分)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您获取社区服务信息的主要渠道是?
社区公告栏
微信群/短信
邻居朋友介绍
社区工作人员通知
其他
您对社区服务还有哪些具体建议或期望?
    ____________
您是否愿意为更高质量的社区服务支付额外费用?
愿意
不愿意
视情况而定
您认为当前社区服务对空巢老人生活最大的帮助体现在哪些方面?
生活便利性提升
健康安全保障
精神陪伴与关怀
减轻孤独感
家庭负担减轻
您最近一次接受社区服务的时间是?
日期    ____________
您对社区服务信息的透明度满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
请描述一次您印象最深刻的社区服务经历
    ____________
您认为社区服务在紧急情况下的应急处理能力如何?
非常强
较强
一般
较弱
非常弱
您对社区服务整体性价比的评分(1-5分)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否了解社区服务中的志愿者帮扶项目?
非常了解
了解一些
听说过但不知详情
完全不了解
您希望社区服务在哪些时间段增加供给?
早晨时段
午间时段
傍晚时段
周末
节假日
您认为社区服务还有哪些未被满足的需求?
    ____________

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