您的年龄段是？
60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前与谁同住？
独居
与配偶同住
与子女同住
与保姆/护工同住
其他
您目前最关注的养老需求有哪些？
医疗健康服务
日常照料
精神文化活动
适老化改造
社交陪伴
助餐服务
您对社区现有的养老服务设施（如活动室、医疗点等）的满意度如何？
请为您所在社区的养老服务质量打分（1-5分，5分为最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望社区在哪些方面提升养老服务绩效？
增加上门护理服务
丰富老年课程活动
优化紧急呼叫响应
增设康复理疗设备
加强健康档案管理
您向其他同龄租户推荐本社区养老服务的可能性有多大？（0-10分）
您每月愿意为增值养老服务（如专业理疗、定制餐食）额外支付的费用范围是？
500元以下
500-1000元
1000-2000元
2000元以上
不愿意支付
您认为当前养老服务中最需要改进的绩效指标有哪些？
服务响应速度
护理人员专业度
活动多样性
设施维护频率
费用透明度
您对社区养老服务的整体绩效满意度评分是？
90分以上
80-89分
70-79分
60-69分
60分以下
您最需要哪些医疗健康类养老服务？
定期体检
慢性病管理指导
上门问诊
康复训练
心理健康咨询
请为社区养老服务的沟通效率打分（1-5分，5分为最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您获取养老服务信息的渠道有哪些？
社区公告栏
微信群通知
工作人员告知
邻居推荐
其他
您对社区养老服务绩效的总体满意度打分（0-10分）