您的年龄是
40岁以下
40-49岁
50-59岁
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前的居住状态是
独居养老
与配偶共同居住
与子女/晚辈共同居住
与朋友合租居住
您现阶段养老方式的倾向是
居家社区养老
机构集中养老
旅居养老
互助养老
还未确定
您目前的身体健康状况是
非常好，完全能自理
较好，基本能自理
一般，部分日常活动需要帮助
较差，大部分日常活动需要帮助
很差，完全需要专人照料
您日常生活中最需要的养老服务类型是
日常餐食配送/堂食服务
日常保洁打扫服务
上门护理医护服务
出行陪同帮助服务
精神文化娱乐活动
健康监测管理服务
紧急救援服务
适老化改造服务
您对我们提供的基础社区养老配套设施的整体满意度是
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
没有使用过
您对我们提供的日常助餐服务的满意度是
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
没有使用过
您对我们提供的上门保洁服务的满意度是
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
没有使用过
您对我们合作的医护人员上门服务的满意度是
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
没有使用过
您对社区内养老活动场地及设施的满意度是
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
没有使用过
您对我们组织的养老文化娱乐活动的满意度是
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
没有参加过
您对我们养老服务人员的服务态度满意度是
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
没有接触过
您对我们养老服务人员的专业能力满意度是
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
没有接触过
您认为我们当前提供的养老服务项目种类是否能满足您的需求
完全满足
基本满足
只能满足一小部分
完全不能满足
没有使用过相关服务
您对我们养老服务的收费标准是否满意
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
不了解收费情况
您对我们养老服务预约响应速度的满意度是
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
没有预约过
您对小区内适老化改造（扶手、防滑、无障碍通道等）现状的满意度是
遇到紧急情况时，您对我们的紧急救援响应机制是否满意
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
没有体验过
您认为目前养老服务最需要改进的方面是
增加服务项目种类
降低服务收费
提升服务人员专业度
优化响应速度
改善设施设备条件
增加活动频次
其他
您是否会向其他有养老需求的租户推荐我们的养老相关服务
一定会推荐
可能会推荐
不确定
不太会推荐
一定不会推荐
您对我们整体养老服务的推荐度打分（0-10分，0分完全不推荐，10分强烈推荐）