您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您目前的残障类型为？
视力障碍
听力障碍
肢体障碍
智力障碍
精神障碍
多重障碍
其他
您在日常生活中的主要辅助方式为？
完全依赖他人
部分依赖他人
依赖辅助器具
基本独立
完全独立
在获取服务或产品时，您最常遇到的障碍有哪些？
信息无障碍不足
物理环境不便
服务人员态度问题
价格过高
缺乏个性化支持
等待时间过长
请对服务人员的专业程度进行评分（1-5分，5分为最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前服务对您依赖程度的匹配度如何？
完全匹配
大部分匹配
部分匹配
较少匹配
完全不匹配
您最希望改进的服务环节有哪些？
预约流程
沟通方式
上门服务
售后支持
价格透明度
无障碍设施
您向其他残障人士推荐当前服务的可能性有多大？（0-10分）
您认为目前服务中最影响您依赖程度与满意度的问题是什么？
您通常通过哪些渠道获取服务信息？
官方网站
社交媒体
亲友推荐
线下门店
客服电话
其他
请对服务的整体便利性进行评分（1-5分，5分为最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望增加哪些类型的支持服务？
心理辅导
就业指导
康复训练
社交活动
紧急援助
其他
请描述一次您认为最满意或最不满意的服务体验，以便我们更好地理解您的依赖程度与期望。