您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您的残障类型属于以下哪一类？
肢体残疾
视力残疾
听力残疾
言语残疾
智力残疾
精神残疾
多重残疾
您目前主要使用的医疗资源类型是？
综合医院
社区卫生服务中心
专科医院
康复机构
线上问诊平台
过去一年中，您因就医需求前往医疗机构的频率大约是？
每月1次及以上
每季度1-2次
每半年1-2次
每年1次或更少
从未去过
您对当前医疗资源可及性的总体满意度如何？（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您前往医疗机构的主要交通方式是什么？
轮椅/助行器出行
公共交通
私家车/出租车
家人或朋友接送
步行
您认为医疗机构在无障碍设施方面（如坡道、电梯、盲道、无障碍卫生间等）的完善程度如何？
您在就医过程中遇到的主要障碍有哪些？
预约挂号困难
交通不便
院内指引不清晰
医护人员沟通障碍
检查设备不适用
候诊时间过长
费用负担过重
您对线上医疗服务的可及性（如操作便捷性、界面无障碍支持）满意度如何？（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为医疗机构在提供信息无障碍服务（如手语翻译、大字版材料、语音播报等）方面做得如何？
您希望医疗机构在哪些方面提升医疗资源可及性？
增加无障碍设施
提供个性化辅助服务
优化预约与就诊流程
加强医护人员无障碍沟通培训
降低医疗费用
增加社区康复资源
您认为最影响您医疗资源可及性的关键因素是什么？请简要描述。
您获取医疗资源信息的主要渠道有哪些？
医院官网/公众号
社区通知
亲友推荐
残联或社会组织
社交媒体
其他
您对医疗费用负担的满意度如何？（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否希望医疗机构提供更灵活的就诊时间（如夜间门诊、周末门诊）？
您对提升残障人士群体医疗资源可及性与客户满意度还有哪些具体建议？