您的年龄区间是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您平均每月参与社区活动或使用社区服务的频率是？
0次（从未参与/使用）
1-2次
3-5次
6次及以上
您日常使用过以下哪些社区服务？
便民维修服务
养老助老服务
少儿托管/课后服务
文体娱乐活动
医疗卫生服务
矛盾调解服务
政策咨询服务
其他
请对您目前接触到的社区服务整体满意度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前社区服务的响应及时性如何？
非常及时，诉求能快速得到反馈
比较及时，基本能在合理时间内处理
一般，偶尔存在拖延情况
不及时，诉求经常得不到回应
您觉得当前社区服务存在哪些主要不足？
服务种类单一，无法满足多元需求
服务人员专业度不足
服务宣传不到位，知晓率低
服务流程繁琐，办理不便
服务覆盖人群有限
服务质量不稳定
其他
您是否了解社区的民意反馈渠道（如意见箱、居民群、社区议事会等）？
非常了解，且使用过
了解，但从未使用过
听说过，但不清楚具体使用方式
完全不了解
您对社区反馈渠道的畅通程度打几分？（1分非常不畅通，5分非常畅通）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您更倾向于通过哪种方式接收社区服务的相关通知？
社区公告栏张贴通知
居民微信群/公众号推送
上门告知
电话/短信通知
社区广播
您最希望社区未来增设以下哪些服务？
老年人日间照料中心
社区食堂
青少年课后托管
免费法律咨询/援助
职业技能培训
邻里互助活动
智能便民服务终端
其他
您是否愿意作为志愿者参与社区服务的提供？
非常愿意，希望能为社区出一份力
时间允许的情况下愿意参与
不确定，需要看具体服务内容
不愿意
您向亲友推荐本社区作为居住选择的可能性有多大？（0分完全不可能，10分非常有可能）
您认为合理的社区服务抽样调查样本量应覆盖社区总户数的多少比例，才能保证问卷数据分析结果的代表性？
5%以下
5%-10%
11%-20%
20%以上
不清楚
您是否愿意配合后续可能开展的社区服务深度访谈，为相关研究提供更详细的意见？
您对社区未来1年服务质量提升的信心程度如何？（1分完全没信心，5分非常有信心）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为以下哪些因素会影响您填写社区调研问卷的配合度？
问卷题目过多，占用时间长
担心个人信息泄露
认为填写后没有实际改善效果
题目表述晦涩难懂
没有任何激励措施
其他
您觉得社区调研问卷的长度控制在多长时间内完成比较合适？
3分钟以内
3-5分钟
5-10分钟
10分钟以上都可以
对于提升社区服务质量，您还有哪些具体的意见或建议？