您前往该医院就诊的主要原因是？
距离居住地/工作地近
医院专科实力强
医保定点单位
亲友推荐
服务口碑较好
请您对医院入口处的导诊指引清晰度进行评分（1分非常不清晰，5分非常清晰）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对挂号、缴费环节的排队等候效率进行评分（1分效率极低，5分效率极高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在就诊过程中，对医生问诊的专业程度感受如何？
非常专业，解答细致全面
比较专业，能解答核心疑问
一般，仅做基础诊断
不太专业，解答存在模糊点
很不专业，未解决就诊问题
您认为就诊过程中哪些环节的体验有待提升？
挂号缴费流程
候诊等待时长
医生沟通时长
检查报告出具速度
药房取药效率
院内导航指引
请您对护士、导诊等服务人员的服务态度进行评分（1分态度很差，5分态度非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对检查、检验项目的收费透明度感受如何？
所有项目明细清晰，完全无疑问
大部分项目有说明，偶有疑问
仅告知总费用，明细不明确
存在未提前告知的收费项目
完全不了解收费构成
请您对就诊区域的环境卫生整洁度进行评分（1分非常脏乱，5分非常整洁）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对医院的卫生间、饮水处、休息座椅等公共配套设施的满意度如何？
非常满意，设施齐全且维护良好
比较满意，能满足基本需求
一般，部分设施存在损坏
不太满意，设施数量不足
非常不满意，设施老旧无法使用
您向身边亲友推荐该医院就诊的可能性有多大？（0分完全不可能，10分非常愿意）
以下哪些因素会直接影响您对医疗机构的整体评价？
诊疗效果
服务态度
就诊效率
收费合理性
环境设施
交通便利性
如果后续有就医需求，您再次选择该医院的意愿是？
肯定会再次选择
大概率会选择
不确定，视情况而定
大概率不会选择
肯定不会选择
请您对取药环节药师的用药指导详细程度进行评分（1分无任何指导，5分指导非常详细易懂）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否遇到过就诊流程卡顿、来回跑多个窗口的情况？
从未遇到，流程顺畅
偶尔遇到，不影响整体体验
遇到过，耽误了部分时间
经常遇到，体验较差
全程多次来回跑，体验极差
您希望医院后续重点优化哪些服务内容？
增加线上预约、查询功能
缩短候诊、检查等待时间
加强医患沟通时长
完善费用明细公示
升级院内便民设施
优化投诉反馈渠道
请您对本次就医的整体诊疗效果进行评分（1分完全没有效果，5分效果超出预期）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对医院处理患者投诉、建议的响应效率是否了解？
有过反馈经历，响应很及时
有过反馈经历，响应比较慢
没反馈过，但知道反馈渠道
完全不清楚反馈渠道在哪里
您对提升医院就诊服务体验还有其他具体的意见或建议吗？