请您对门诊导诊人员的服务态度进行评分（1分最差，5分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对候诊等待时长的感受是？
等待时间很短，体验很好
等待时间可接受
等待时间偏长，但尚可理解
等待时间过长，影响就诊体验
请您对接诊医生的专业水平进行评分（1分最差，5分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为医生在诊疗过程中哪些方面做得较好？
耐心倾听病情描述
清晰解释病情与治疗方案
主动告知注意事项
尊重患者隐私
沟通态度温和
请您对护理人员的照护服务质量进行评分（1分最差，5分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对药房取药的流程与效率感受如何？
流程顺畅，取药很快
流程较顺，等待时间可接受
流程一般，等待时间偏长
流程混乱，等待时间很久
您认为医院目前的就诊环境存在哪些可改进之处？
候诊座椅不足
指引标识不清晰
卫生间清洁度待提升
就诊区域嘈杂
饮水/充电等便民设施不足
暂无明显问题
您对医院收费项目的透明度是否满意？
非常满意，明细清晰易懂
比较满意，基本能看懂明细
一般，部分项目不太清楚
不太满意，明细模糊
非常不满意，存在收费疑问
您向亲友推荐本院就诊的可能性有多大？（0分代表完全不可能，10分代表非常愿意）
如果您未来有就诊需求，优先选择本院的意愿程度是？
一定会优先选择
大概率会选择
不确定
大概率不会选择
一定不会选择
您认为以下哪些服务提升举措最能改善您的就诊感受？
缩短候诊等待时间
优化线上预约/报告查询功能
加强医护人员沟通培训
完善便民服务设施
提升收费透明度
优化就诊指引标识
您是否曾通过医院官方渠道反馈过就诊相关的意见或问题？
反馈过，问题得到了妥善解决
反馈过，但未得到有效回应
从未反馈过，但知道反馈渠道
从未反馈过，也不清楚反馈渠道
请您对本次就诊的整体服务体验进行评分（1分最差，5分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★