您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46岁及以上
您接受心理咨询的累计时长是？
1次（首次咨询）
2-5次
6-10次
10次以上
您本次咨询的主要议题属于以下哪类？
情绪困扰（焦虑/抑郁等）
人际关系问题
职业发展困惑
亲密关系/家庭问题
个人成长探索
其他
请对您对接的心理咨询师的专业能力进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对咨询过程中咨询师的倾听与共情程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对咨询场所/线上咨询环境的隐私性与舒适度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对咨询预约流程的便捷性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对咨询收费标准的透明度与合理性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为咨询师给出的干预方案对您问题的改善帮助程度如何？
完全没有帮助
帮助较小
有一定帮助
帮助很大
帮助极大
咨询过程中，您的个人隐私是否得到了充分保护？
完全没有保护
保护不足
基本得到保护
保护非常充分
您选择本机构/本咨询师的主要原因有哪些？
咨询师专业资质匹配
亲友推荐
平台口碑好
地理位置/线上访问方便
收费符合预期
咨询方向匹配自身需求
您认为当前咨询服务还有哪些可以改进的地方？
延长单次咨询时长
增加预约时段可选范围
丰富咨询服务类型（如团体咨询、沙盘治疗等）
优化后续随访机制
降低服务收费
提升咨询师匹配精准度
其他
您是否会向身边有需要的亲友推荐本机构的心理咨询服务？
如果未来有心理咨询需求，您是否会再次选择本机构的服务？
从0到10分，您向他人推荐本次心理咨询服务的可能性有多大？（0分完全不可能，10分非常愿意）
您对咨询前后自身心理状态变化的整体感受是？
状态变差了
没有明显变化
有轻微好转
有明显好转
状态改善非常显著
您希望后续可以获得哪些配套的心理支持服务？
定期心理科普内容推送
情绪自助工具包
同主题成长小组
危机干预快速通道
阶段性心理状态评估
暂不需要
请对咨询前接待人员的服务态度与响应速度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
对于本次心理咨询服务，您还有其他具体的意见或建议吗？