您的年龄段
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46岁以上
您接受心理咨询的累计时长
1次（首次咨询）
2-5次
6-10次
10次以上
您本次咨询的问题类型
情绪困扰（焦虑/抑郁等）
人际关系问题
职业发展困惑
家庭/婚恋问题
个人成长探索
其他
您对预约流程便捷性的满意度（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对咨询室环境（私密性、舒适度）的满意度（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对咨询师接待时的态度（尊重、接纳、无评判）的满意度（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对咨询师专业能力（问题理解、干预方法适配性）的满意度（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对咨询过程中隐私保护措施的满意度（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
咨询过程中，您是否感受到被倾听和理解
完全没有
较少感受到
一般
较多感受到
充分感受到
您认为本次咨询对您困扰的缓解程度如何
完全没有缓解
略有缓解
有一定缓解
缓解较明显
困扰基本解决
您认为本次服务中做得较好的方面有哪些
预约响应及时
咨询师专业靠谱
咨询环境舒适私密
收费透明合理
后续跟进贴心
其他
您认为当前服务有待提升的方面有哪些
预约渠道不够多元
等待时间过长
咨询师匹配度不高
咨询室位置不便
收费偏高
后续随访不足
其他
您向有需要的亲友推荐我们心理咨询服务的可能性有多大？（0-10分，0分完全不可能，10分非常愿意）
您对咨询收费合理性的满意度（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对咨询后随访服务的满意度（若未接受随访可选择“不适用”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您更倾向的预约方式是
微信公众号预约
电话预约
小程序自助预约
客服人工预约
其他