您的年龄段
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46岁以上
您接受心理咨询的累计时长约为
1次（首次咨询）
2-5次
6-10次
11-20次
20次以上
您本次咨询的主要议题属于
情绪困扰（焦虑、抑郁等）
人际关系问题
职业/学业压力
亲密关系/家庭问题
个人成长探索
其他
请对预约流程的便捷程度进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对咨询室环境的私密性与舒适度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对咨询师的准时到岗情况进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
咨询师是否在首次咨询时清晰说明了保密原则与咨询设置
请对咨询师的倾听专注度进行评分（1分非常不专注，5分非常专注）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对咨询师的共情理解能力进行评分（1分完全无法理解我，5分非常能理解我）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
咨询师是否使用了让您感到被尊重、无评判的沟通方式
始终如此
大部分时候如此
偶尔如此
很少如此
从未如此
请对咨询师的专业胜任力（问题分析、干预方法适配性）进行评分（1分非常不专业，5分非常专业）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
咨询过程中，您感受到的积极变化包括哪些方面
情绪状态有所改善
对问题的认知更加清晰
掌握了实用的应对方法
人际关系得到缓和
自我接纳程度提升
暂时未感受到明显变化
您向有需要的亲友推荐该咨询师/咨询机构的可能性有多大？（0分完全不可能，10分非常愿意）
您选择心理咨询服务时最看重的因素有哪些
咨询师的专业资质
咨询费用合理性
地理位置/线上便利性
隐私保护措施
熟人推荐口碑
服务流程体验
请对前台/客服人员的服务响应速度与态度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否曾在咨询过程中感到隐私安全受到威胁
从未有过
偶尔有轻微顾虑
有过明显担忧
经常感到不安全
您认为目前咨询服务最需要改进的环节是
预约排期灵活性
咨询师匹配精准度
咨询环境优化
后续随访关怀
收费透明度
服务品类丰富度
如果您有过特别满意或不太满意的具体咨询经历，欢迎简要描述