您在当前社区的居住时长是？
1年及以下
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您日常使用过以下哪些社区服务？
便民维修服务
老年/儿童关怀服务
文体活动组织
社区医疗问诊
物业报修服务
政策宣传咨询
邻里互助服务
暂未使用过相关服务
请对您目前接触到的社区服务整体便捷度打分（1分非常不便，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您向亲友推荐本社区现有服务的可能性有多大？（0分完全不可能，10分非常愿意）
您认为当前社区服务供给与您实际需求的匹配程度如何？
完全不匹配
匹配度较低
一般
匹配度较高
完全匹配
您觉得目前社区服务存在哪些主要不足？
服务覆盖人群有限
服务响应速度慢
服务内容单一
宣传不到位，知晓率低
服务人员专业度不足
收费不合理
暂无明显不足
在开展新的社区服务项目前，您认为开展系统的可行性评估是否有必要？
非常有必要，能避免资源浪费
比较有必要，可提升服务适配性
无所谓，不影响服务体验
没必要，流程过于繁琐
您认为社区服务类项目的可行性评估应重点关注哪些维度？
居民实际需求迫切度
项目运营成本可承受性
服务落地的场地/人员条件
长期可持续运营能力
潜在安全风险防控
同类项目的过往实施效果
您对社区公开服务项目相关评估信息、征求居民意见的透明度满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您更愿意通过以下哪种渠道参与社区服务项目的前期意见征集？
社区业主群线上问卷
线下社区议事会
社区公众号留言
网格员上门走访
其他
您希望社区后续优先新增哪些类型的服务？
老年助餐/助浴服务
课后托管/青少年兴趣活动
便民理发/家电维修等平价服务
心理健康咨询服务
就业技能培训服务
宠物便民服务
应急便民物资储备服务
如果社区结合前期可行性评估结果推出适配的新服务，您的参与意愿有多高？（1分完全不愿意，5分非常愿意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您能接受的社区有偿便民服务的单次价格区间是？
10元及以下
11-30元
31-50元
50元以上
更倾向于免费公益服务
您认为社区服务的最佳提供频次是？
每周1-2次
每月2-3次
每季度1-2次
根据居民需求灵活调整
固定常态化开放
您对社区服务人员的服务态度满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为以下哪些方式能有效提升社区服务的落地效果？
前期充分调研居民需求
做好项目落地前的可行性评估
建立服务效果动态反馈渠道
引入专业社会组织运营
鼓励居民志愿者参与
定期公开服务收支与成效
对于社区现有服务优化或未来新服务推出，您还有哪些具体的建议或期待？