您的年龄段是？
60-65岁
66-70岁
71-75岁
76岁及以上
您平时前往快餐门店就餐的频率大概是？
几乎每天
每周3-5次
每周1-2次
每月1-3次
很少去
您通常选择什么时段前往快餐门店消费？
早餐时段（6:00-9:00）
午餐时段（11:00-14:00）
晚餐时段（17:00-20:00）
下午茶时段（14:00-17:00）
不固定
您选择到快餐门店就餐的主要原因有哪些？
出餐速度快，节省时间
价格实惠，性价比高
门店位置近，出行方便
菜品口味适合自己
环境干净整洁
有适合老年人的优惠活动
亲友陪同前往
您前往快餐门店通常的出行方式是？
步行
乘坐公共交通
家人骑车/开车接送
自己骑车
其他
请您对快餐门店的入口通行便利性（如是否有无障碍坡道、门的重量是否合适）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在门店点餐时，更倾向于使用哪种点餐方式？
柜台人工点餐
手机扫码自助点餐
请店员协助使用自助点餐机
请同行的家人朋友帮忙点餐
您在点餐过程中遇到过哪些困难？
菜单字太小看不清
自助点餐设备操作复杂
店员语速太快听不清介绍
菜品介绍不够清楚，不知道是否适合自己
没有遇到困难
其他
请您对门店店员的服务态度（如是否耐心解答问题、是否主动提供帮助）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您觉得门店的餐品分量对于老年人来说是否合适？
分量太多，吃不完
分量刚好合适
分量偏少，不够吃
不同餐品差异较大，不好说
您希望快餐门店增加哪些适合老年人的餐品类型？
软烂易嚼的餐食
低糖、低盐、低油的健康餐
小份菜/半份菜选项
热粥、汤面等温热好消化的品类
不需要增加，现有品类已满足需求
其他
请您对门店用餐区域的适老化程度（如座椅舒适度、桌椅高度、过道宽度）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在门店取餐时，是否遇到过餐品太重、端拿不方便的情况？
您觉得门店在以下哪些服务细节上还有待提升？
提供老花镜、放大镜等便民物品
设置专门的老年就餐等候/休息区
主动为老年人提供热水、帮忙端餐
付款时支持现金支付并耐心核对金额
推出老年人专属优惠套餐
其他
您是否了解或使用过快餐门店针对老年人推出的专属优惠活动？
了解并经常使用
了解但很少使用
听说过但不清楚具体内容
完全不知道有这类活动
请您对快餐门店的整体用餐体验进行综合评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能会向身边的老年朋友推荐您觉得体验好的快餐门店？（0分表示完全不可能，10分表示非常有可能）
如果快餐门店优化适老化服务，您未来到店消费的意愿会如何变化？
会明显增加到店次数
可能会增加到店次数
和现在差不多，不会有明显变化
不确定
结合您自身的就餐经历，您对快餐门店提升老年人消费体验还有哪些具体的建议或想法？