问卷模板免费下载:口腔需求调研设计参考

您好!欢迎参与本次口腔需求调研,本次问卷模板免费开放填写,您的真实反馈将帮助我们优化口腔健康服务与相关产品设计,感谢您的支持!
您的年龄段是?
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46岁以上
您平时对口腔健康的关注程度如何?
非常关注,定期做口腔检查
比较关注,有问题会及时就医
一般关注,只有牙疼等明显不适才在意
不太关注,几乎不做口腔护理
您目前存在哪些口腔方面的困扰?
牙齿敏感
牙龈出血/红肿
龋齿(蛀牙)
牙齿发黄/色素沉着
口臭
牙齿不齐
智齿发炎
暂无明显困扰
您平均多久做一次口腔检查?
每半年1次
每年1次
2-3年1次
从未做过口腔检查
您日常的口腔清洁习惯是?
仅早晚刷牙
早晚刷牙+饭后漱口
早晚刷牙+使用牙线/冲牙器
早晚刷牙+定期使用漱口水
没有固定清洁习惯
您日常会购买以下哪些口腔护理产品?
普通牙膏
功效型牙膏(抗敏/美白/止血等)
软毛/功能型牙刷
牙线/牙线棒
冲牙器
漱口水
美白牙贴
其他
您每年在口腔护理及诊疗上的花费大概是多少?
100元以内
100-500元
500-2000元
2000-5000元
5000元以上
如果出现口腔不适,您第一时间会选择哪种处理方式?
自行购买护理产品缓解
去公立口腔机构就诊
去私立口腔诊所就诊
咨询线上口腔科普内容判断
忍到不适自行消退
您选择口腔诊疗机构时最看重哪些因素?
医生专业水平
收费透明合理
距离家/公司近
服务态度好
设备先进
消毒流程规范
有熟人推荐
医保可报销
您是否有过牙齿美白、正畸、种植牙等口腔美容/修复类项目的经历?
做过1项及以上
暂时没做过,但有计划
没做过,也没有相关计划
如果考虑口腔美容/修复项目,您的主要顾虑是什么?
费用太高
担心治疗过程疼痛
担心效果达不到预期
担心有后遗症/副作用
不了解正规机构渠道
没有足够的恢复时间
您平时通过哪些渠道获取口腔健康相关知识?
短视频平台科普
社交平台博主分享
医生线下科普
亲友经验分享
专业医疗平台内容
很少主动了解相关知识
请您对目前接触到的口腔健康科普内容的实用性打分(1分最低,5分最高)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否希望获取更贴合日常需求的口腔护理指导内容?
非常希望
比较希望
无所谓
不需要
您更希望获得哪些形式的口腔健康相关内容?
图文科普指南
真人体验vlog
医生直播答疑
个性化护理方案
本地靠谱口腔机构推荐
护理产品测评
您是否愿意为定制化的口腔护理方案付费?
愿意,只要专业有效
视价格而定
不愿意,觉得没必要
如果身边有朋友需要了解口腔护理相关知识,您向其推荐靠谱科普内容的可能性有多大?(0分完全不可能,10分非常可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
关于口腔健康护理或诊疗服务,您还有哪些其他需求或建议?
    ____________
如果有可直接套用的问卷模板免费资源用于相关调研,您是否愿意参考使用?
非常愿意
可以了解看看
暂时不需要

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