合阳县城关第二小学一年级新生入学学情调查问卷

尊敬的家长：

您好！为全面了解一年级新生入学基础情况，精准落实“零起点”教学和幼小衔接工作，帮助孩子尽快适应小学生活，实现平稳过渡、习惯养成、素养提升，我校特开展本次学情调查。本问卷仅用于学校教育教学参考，所有信息严格保密，请您根据孩子真实情况如实填写，感谢您的配合与支持！

一、基本信息

学生姓名

____________

学生性别

男

女

所在班级

一年级1班

一年级2班

一年级3班

一年级4班

一年级5班

一年级6班

一年级7班

主要监护人

爸爸

妈妈

祖辈

其他

联系电话

____________

二、学前基础情况

孩子是否上过正规幼儿园？

从未上过

上过1–2年

上过3年及以上

孩子学前识字情况：

识字较少

认识少量常用字

识字量较多

孩子学前数学基础

基本不会数数计算

能简单数数、十以内口算

基础较好、熟练计算

孩子拼音认知情况：

完全零基础

听过、略有了解

接触学习过部分拼音

三、学习习惯情况

孩子能否安静专注完成10分钟左右简单任务？

不能

偶尔可以

基本可以

非常稳

孩子是否愿意倾听他人讲话、遵守简单规则？

较弱

一般

较好

孩子是否愿意主动表达、大胆发言？

胆小羞涩、不爱表达

适中、偶尔表达

选项1

孩子是否具备简单整理物品、收拾书包的意识？

不会

需要提醒

能独立完成

四、行为习惯与自理能力

孩子作息规律情况（早睡早起）：

作息不规律

基本规律

选项1

孩子独立就餐、饮水、如厕能力：

依赖大人

基本独立

完全独立

孩子自我情绪管理情况：

容易哭闹、情绪波动大

一般

情绪稳定、适应性强

孩子日常专注力、耐心程度：

容易分心、坐不住

一般

耐心较好、能坚持

五、性格特点与人际交往

孩子性格倾向：

内向腼腆

文静适中

活泼开朗

好动调皮

孩子性格倾向：

内向腼腆

文静适中

活泼开朗

好动调皮

孩子与人交往能力：

怕生、不愿交友

适应较慢

乐于交往、合群友好

孩子面对新环境适应能力：

适应很慢

一般

适应较快

六、家庭教育与陪伴情况

每日有效亲子陪伴时长：

几乎没有

30分钟以内

30–60分钟

1小时以上

家庭学习氛围：

较弱

一般

良好，重视阅读与习惯培养

家庭教育理念：

偏宽松自由

松紧适度、重视习惯

要求严格

七、兴趣特长与身心情况

孩子兴趣特长（可多选）

阅读

绘画

音乐舞蹈

体育运动

手工

暂无明显兴趣

孩子是否存在过敏、体质偏弱、特殊身心情况：

无

有

请输入选项说明

八、家长心声与共育建议

您最希望孩子入学后优先提升的方面：

行为习惯

学习专注力

书写阅读能力

人际交往

自信心

自理能力

您对孩子小学入学适应、学校教育、班级管理有哪些建议与需求？

____________

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