您最近一次接受口腔诊疗服务的时间是
1个月内
1-3个月
3-6个月
6个月以上
从未接受过
您本次接受的口腔服务类型主要是
洗牙/牙周护理
补牙/根管治疗
牙齿矫正
种植牙/修复
儿童齿科
其他
请对本次口腔就诊的整体体验进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向亲友推荐本次就诊的口腔机构？（0分完全不可能，10分非常可能）
您认为本次就诊中最影响体验的因素是
等候时间过长
费用偏高
沟通不充分
诊疗效果未达预期
服务态度一般
其他
您选择口腔机构时最看重的因素有哪些
医生专业水平
机构口碑
距离/交通便利
价格合理
服务态度
设备先进程度
亲友推荐
如果未来有口腔诊疗需求，您再次选择该机构的可能性是
您认为李克特量表式的评分题是否便于您准确表达服务感受