您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
55岁以上
您目前的职业类型是？
在校学生
企业职员
自由职业者
公务员/事业单位人员
退休人员
其他
您平均每天的实际睡眠时间约为？
少于5小时
5-6小时
6-7小时
7-8小时
8小时以上
您通常上床准备入睡的时间是？
22:00以前
22:00-23:00
23:00-00:00
00:00-01:00
01:00以后
您通常早上起床的时间是？
6:00以前
6:00-7:00
7:00-8:00
8:00-9:00
9:00以后
您入睡通常需要多长时间？
10分钟以内
10-30分钟
30分钟-1小时
1小时以上
您认为影响您睡眠质量的主要因素有哪些？
工作/学习压力大
睡前使用电子设备
环境噪音/光线干扰
作息不规律
饮食或咖啡因影响
情绪焦虑
身体不适
您是否存在睡眠中断（夜间醒来超过2次）的情况？
几乎没有
偶尔（每周1-2次）
经常（每周3-5次）
几乎每天
您早晨醒来后的精神状态通常是？
精力充沛
略有疲惫但不影响日常
明显疲惫需要补觉
昏沉困倦难以集中注意力
您睡前1小时通常会进行哪些活动？
刷手机/看视频
阅读书籍
运动锻炼
进食/喝饮品
冥想/放松
处理工作事务
其他
您平均每周出现失眠（入睡困难/早醒/睡眠浅）的频率是？
请为您近一个月的整体睡眠质量打分（1分最差，5分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您尝试过哪些改善睡眠的方法？
调整作息时间
改善睡眠环境（遮光/隔音/床品）
减少睡前电子设备使用
运动锻炼
服用助眠产品/药物
冥想/白噪音助眠
没有尝试过任何方法
您是否了解科学睡眠的相关知识（如睡眠周期、睡眠卫生等）？
您熬夜的主要原因是？
工作/学习任务未完成
娱乐休闲（追剧/打游戏/社交）
失眠无法入睡
社交应酬
照顾家人
其他
您是否有规律的运动习惯？
每周运动3次及以上
每周运动1-2次
每月运动1-2次
几乎不运动
您是否在下午或晚上摄入含咖啡因的饮品（咖啡、奶茶、功能饮料等）？
您是否曾因为睡眠问题咨询过医生或专业人士？
从未咨询过
考虑过但未行动
咨询过1-2次
长期咨询/治疗中
如果将良好睡眠对生活的重要程度进行打分，0分代表完全不重要，10分代表极其重要，您会打几分？
您希望获得哪些睡眠健康相关的支持？
科学睡眠知识科普
助眠方法指导
睡眠监测工具推荐
作息调整计划
专业睡眠咨询渠道
暂时不需要