您的年龄段是？
60-65岁
66-70岁
71-75岁
76-80岁
80岁以上
您前往医院办理报名登记相关业务的频率大概是？
每月1次及以上
每2-3个月1次
每半年1次
每年1次及以下
几乎没有办理过
您通常通过哪种渠道办理医院的报名登记业务？
医院现场窗口
医院自助机
子女/亲友协助线上操作
社区工作人员协助
其他渠道
您认为当前医院面向银发群体的报名登记流程整体便利程度如何？
您在办理医院报名登记时，遇到过哪些困难？
线上操作步骤复杂看不懂
现场排队等候时间过长
指引标识不清晰
需要填写的信息过多记不清
工作人员引导不足
自助设备字体小、操作反应不灵敏
没有遇到明显困难
请您对医院报名登记窗口工作人员的适老化服务态度进行评分（1分最差，5分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否希望医院开设专门面向银发群体的报名登记绿色通道？
您认为以下哪些适老化报名登记服务对您最有帮助？
现场设置专属人工服务窗口
提供大字版纸质指引材料
安排志愿者一对一协助操作
开通电话预约报名专线
简化需要填写的登记表格内容
定期进社区开展上门登记服务
您对使用智能手机完成医院线上报名登记的熟练程度如何？
完全不会操作
需要他人全程指导
可以在简单提示下完成
能够独立完成基础操作
可以熟练操作全部流程
如果医院推出银发族专属报名登记服务，您的参与意愿是？
非常愿意参与
比较愿意参与
不确定
不太愿意参与
完全不愿意参与
您在参与医院相关服务报名时，最关注哪些方面？
流程是否简单易懂
办理耗时长短
个人信息安全是否有保障
是否有专人引导
报名后服务安排是否清晰
相关费用说明是否明确
您是否了解医院当前针对老年群体推出的报名登记便利政策？
非常了解
了解一部分
听说过但不清楚具体内容
完全不了解
请您对当前医院报名登记流程的信息透明度进行评分（1分最差，5分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为针对银发群体优化报名登记流程，对提升老年群体就医体验的作用有多大？
作用非常大
作用比较大
作用一般
作用比较小
几乎没有作用
您认为当前开展银发族报名登记服务优化的可行性评估，需要重点参考哪些群体的意见？
老年患者及家属
医院一线窗口工作人员
社区老年服务工作者
老年医学领域专家
适老化服务设计人员
如果社区统一组织医院银发服务的集体报名登记，您是否愿意参加？
非常愿意
比较愿意
看情况决定
不太愿意
完全不愿意
您能接受的单次报名登记办理最长时长是？
10分钟以内
10-20分钟
20-30分钟
30分钟以上也可以接受
对于优化医院银发族报名登记服务，您还有哪些其他的建议或想法？