您的年龄段是？
20岁及以下
21-25岁
26-30岁
31-35岁
36岁及以上
您目前的家庭育儿阶段是？
孕期备产
0-1岁宝宝育儿期
1-3岁宝宝育儿期
3-6岁宝宝育儿期
6岁以上儿童成长期
您通常选择母婴店的首要决策因素是？
商品品质安全
价格性价比
距离位置便利
服务专业度
品类丰富度
请您对当前常去母婴店的商品品质安全满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对母婴店店员的育儿专业服务能力满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对母婴店的商品品类丰富度满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对母婴店的商品价格性价比满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对母婴店的店内环境与动线设计满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对母婴店的售后退换货服务效率满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在母婴店最常购买的商品品类有哪些？
奶粉辅食
纸尿裤/洗护用品
童装童鞋
玩具早教用品
孕产妈妈用品
营养保健品
您是否遇到过母婴店商品临期/质量问题的情况？
从未遇到
偶尔遇到（1年1-2次）
经常遇到（每季度1次及以上）
遇到服务或商品问题时，门店的处理结果是否能让您满意？
非常满意，处理及时到位
基本满意，解决了核心问题
一般，处理流程繁琐
不满意，问题未得到妥善解决
从未反馈过问题
您更希望母婴店增加哪些增值服务？
免费育儿知识讲座
宝宝游泳/抚触服务
产后修复咨询
儿童游乐区
会员专属折扣/积分兑换
上门配送服务
您向身边亲友推荐该母婴店的可能性有多大？（0分完全不可能，10分非常愿意）
您更倾向于通过哪种渠道提交服务反馈？
门店现场纸质问卷
门店公众号/小程序线上问卷
店员面对面沟通
第三方点评平台留言
其他渠道
您认为当前母婴店在哪些方面最需要改进？
提升商品正品保障
优化店员专业培训
调整商品定价策略
丰富商品品类选择
完善售后响应机制
增加会员专属权益
未来1年内，您继续选择在该母婴店消费的意愿是？
肯定会继续选择
大概率会选择
不确定，可能会对比其他门店
大概率不会选择
肯定不会再选择
对于提升母婴店整体服务体验，您还有哪些具体的建议或意见？