您的年龄段是？
50-59岁
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您前往周边连锁门店消费的频率大约是？
几乎每天
每周3-5次
每周1-2次
每月2-3次
很少前往
您平时常去的连锁门店类型主要有哪些？
社区超市/便利店
餐饮门店
药店/健康服务门店
银行/通讯营业厅
家政/生活服务门店
其他
您在连锁门店消费时，最关注以下哪些方面？
商品/服务价格
门店位置便利性
服务人员态度
操作流程简单易懂
适老化设施配备
商品质量与安全性
优惠活动力度
请您对目前常去连锁门店的整体服务满意度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在门店消费过程中，是否遇到过智能设备操作困难的情况？
您认为连锁门店目前最需要改进的适老化服务有哪些？
保留人工服务窗口
放大商品价格/标识字体
设置休息座椅与无障碍通道
提供老花镜、应急药品等便民物品
简化支付流程
增加服务人员引导
其他
以下哪些产品或服务更符合您的日常消费需求？
平价健康餐食
慢病管理相关药品/保健品
便民生活缴费服务
适老化日用品
老年文娱相关产品
上门配送/代办服务
其他
您是否愿意参加门店组织的面向老年群体的体验活动（如健康讲座、手工活动等）？
非常愿意
比较愿意
视活动内容而定
不太愿意
完全不愿意
您获取连锁门店优惠活动信息的主要渠道是？
门店现场海报/店员告知
家人朋友转告
社区通知
微信/短视频平台
传统报纸/电视广告
很少关注优惠信息
您向身边同龄亲友推荐您常去的连锁门店的可能性有多大？（0分表示完全不可能，10分表示非常愿意推荐）
您在门店消费时，曾遇到过哪些不愉快的经历？
排队等候时间过长
服务人员缺乏耐心
商品标价不清
智能设备无法自主操作
台阶/通道不便通行
没有遇到过不愉快
其他
如果门店推出针对老年群体的专属会员权益，您是否有意愿办理？
非常有意愿
比较有意愿
要看权益内容再决定
不太有意愿
完全没有意愿
您希望连锁门店针对老年群体推出哪些专属优惠？
特定商品折扣
消费积分兑换日用品
免费健康检测服务
优先结账通道
生日/节日专属福利
定期免费配送额度
其他
您对门店提供的送货上门服务的需求程度如何？
非常需要
比较需要
偶尔需要
不太需要
完全不需要
请您对目前连锁门店的适老化设施完善程度进行评分（1分非常不完善，5分非常完善）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为以下哪些支付方式对您来说最方便？
现金支付
银行卡刷卡
家人协助手机支付
刷脸支付
老年专属预付卡
其他
您是否希望连锁门店配备专门对接老年顾客的服务专员？
结合您的日常消费体验，您对连锁门店的服务或产品优化还有哪些具体建议？