您目前的年龄段是？
50-59岁
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前主要选择的养老服务类型是？
居家养老服务（如上门照护、助餐助洁等）
社区养老服务（如社区日间照料中心、老年活动站等）
机构养老服务（如养老院、护理院、养老社区等）
其他
请您对所接受养老服务的整体质量进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对养老服务人员的专业能力（如照护技能、应急处理能力等）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对养老服务人员的服务态度（如耐心程度、沟通友好度等）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在选择养老服务时，最看重以下哪些因素？
服务价格合理性
服务人员专业度
服务内容匹配度
服务场所环境与设施
机构/品牌口碑
交通便利性
应急响应速度
其他
您认为当前养老服务的收费水平与服务质量匹配度如何？
完全不匹配，收费远高于服务价值
不太匹配，收费略高于服务价值
基本匹配，收费与服务价值相当
比较匹配，收费略低于服务价值
非常匹配，物超所值
请您对养老服务场所的硬件设施（如居住环境、适老化改造、康复设备、安全防护设施等）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对养老服务中的餐饮质量（如菜品口味、营养搭配、卫生状况、特殊饮食适配等）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在接受养老服务过程中，是否遇到过服务纠纷或权益受损的情况？
从未遇到
偶尔遇到，问题较小
遇到过几次，有一定影响
经常遇到，严重影响体验
若您遇到过服务问题，主要集中在以下哪些方面？
未遇到相关问题
服务人员专业不足
收费不透明/乱收费
服务内容与宣传不符
设施存在安全隐患
应急处理不及时
个性化需求无法满足
其他
当您提出服务诉求或投诉时，服务提供方的响应与处理效率如何？
非常及时，问题能快速妥善解决
比较及时，大部分问题能得到解决
响应较慢，问题解决效果一般
响应滞后，问题很难得到有效解决
从未提出过诉求/投诉
请您对养老服务中的医疗健康保障（如日常健康监测、就医陪同、慢病管理、康复护理等）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对养老服务中的精神文化供给（如文娱活动、心理关怀、社交组织等）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您向身边有养老需求的亲友推荐当前所使用养老服务的可能性有多大？（0分代表完全不可能，10分代表非常愿意推荐）
您未来是否有更换当前养老服务提供方的打算？
完全没有，会长期选择
暂时没有，视后续服务情况决定
有考虑，正在了解其他选项
已经确定要更换
您认为当前养老服务最需要改进的方向是？
提升服务人员专业素养
优化收费标准与透明度
完善硬件设施与适老化配置
丰富服务内容与个性化选项
提升医疗健康服务能力
加强精神关怀与文娱供给
提高问题响应与处理效率
其他
您是否了解养老消费者相关的权益保障政策与投诉渠道？
非常了解
了解一部分
听说过但不清楚具体内容
完全不了解
综合来看，您对当前所接受养老服务的总体满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
为了更好地完善养老服务、提升养老群体消费体验，您还有哪些其他的意见或建议？