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成都市第五人民医院兵工分院、西南兵工成都医院门诊满意度调查表

挂号服务人员是否仔细倾听您讲话 ？
A非常不仔细
B不太仔细
C比较仔细
D非常仔细
医生是否仔细倾听您讲话 ？
A 非常不仔细
B 不太仔细
C 比较仔细
D 非常仔细
医院的厕所是否清洁无异味 ？
A 非常不清洁
B 不太清洁
C 比较清洁
D 非常清洁
E 我没有使用过
诊疗过程中 ，医务人员是否注意保护您的隐私 ？ （ 如检查时是否拉上幕帘）
A 非常不注意
B 不太注意
C 比较注意
D 非常注意
您的年龄是 ？
A 20 岁以下
B 20-29 岁
C 30-39 岁
D 40-49 岁
E 50-59 岁
F 60 岁以上
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