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病案首页规范填写测试题

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科室名称
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5岁男童,以头痛5天加重伴发热呕吐3天入院,既往确诊先天性脑发育异常、法洛氏四联症。查体颈项强直,克氏征可疑阳性,脑脊液无菌性炎性改变,肠道病毒特异性抗体测试阳性,诊断肠道病毒性脑膜炎,采取脱水降颅压、抗病毒等治疗,治愈后出院。出院诊断:病毒性脑膜炎,脑发育异常,法洛氏四联症,轻度营养不良。主诊编码应选择:
A、病毒性脑膜炎A87.900
B、先天性脑发育异常Q04.902
C、肠道病毒性脑膜炎A87.000x001†G02.0*
D、法洛\[法乐\]四联症Q21.300
患者女性,胸痛入院,10年前确诊乳腺癌,既往诊断冠心病、高血压,入院后确诊急性前壁心肌梗死,经抢救无效死亡。主要诊断应选择:
A、乳腺恶性肿瘤
B、乳房恶性肿瘤个人史
C、急性前壁心肌梗死
D、冠状动脉粥样硬化性心脏病
患者出院诊断:头位顺产,孕38周(孕38+2周,G1P1,已产),枕先露—LOA,.足月成熟女活婴(2890g),胎膜早破,中度先兆子痫,偶发房早。主要诊断应选择:
A、头位顺产
B、胎膜早破
C、妊娠合并房性期前收缩
D、中度先兆子痫
患者男性,63岁,30余年前诊断乙型肝炎,原发性肝癌7年余,肝癌术后5年,复发2年余,本次为行阶段化疗栓塞治疗入院。入院后行经导管肝动脉化疗栓塞介入治疗,术后给予PD-1联合瑞戈非尼抗肿瘤治疗,及保肝、止吐、补液、补充白蛋白等对症治疗,患者病情稳定,符合出院条件。主要诊断应选择:
A、恶性肿瘤免疫治疗
B、恶性肿瘤介入治疗
C、原发性肝癌
D、肝癌复发
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