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【防疫专题】北流市永顺小学1708班健康情况每日上报登记表 (2020.02.16)

您好,感谢您能抽出宝贵的时间来参与此次调查问卷!
1.填报日期
日期    ____________
7.今日上午9:00学生体温是否正常?
正常
不正常(请填写测量度数)
10.是否进行医学隔离?(不包括居家自行隔离)
是(请简单描述)
14.家庭成员健康情况
健康
有发烧、干咳等状况
18.接触时间及方式
有(请说明时间及方式)