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关于近期疫情防控工作相关统计-0703
期待您的参与!现在我们就马上开始吧!
姓名:
    ____________
6月17日以来,本人是否在去过以上“疫情”区域清单所列区域、地点?若有,请按清单列明:
去过,其中包括
均未曾去过
是否接触过上述区域人员?若有,请简单说明:
有过接触,情况简述:
无明确接触
今日本人身体健康状况,若有不适,请简单描述
一切正常
略有不适
明显不适
今日家人、室友身体健康状况,若有不适,请简单描述
一切正常
略有不适
明显不适

关于近期疫情防控工作相关统计-0703

期待您的参与!现在我们就马上开始吧!
姓名:
    ____________
6月17日以来,本人是否在去过以上“疫情”区域清单所列区域、地点?若有,请按清单列明:
去过,其中包括
均未曾去过
是否接触过上述区域人员?若有,请简单说明:
有过接触,情况简述:
无明确接触
今日本人身体健康状况,若有不适,请简单描述
一切正常
略有不适
明显不适
今日家人、室友身体健康状况,若有不适,请简单描述
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