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OMC商场从业人员健康情况申报(内蒙古自治区流调)

期待您的参与!现在我们就马上开始吧!
商铺号
    ____________
身份类型
店长
店员
商户
保洁部/保安部
其他
与内蒙古自治区锡林郭勒盟商家有贸易往来的数量
1家(请填写内蒙古自治区的生产来源地)
2家(请分别填写2家内蒙古自治区的生产来源地)
多家(请填写多家内蒙古自治区的生产来源地)
过去两周,您是否途径、中转或居住内蒙古自治区?
途径内蒙古自治区请填写城市)
在内蒙古自治区中转(请填写城市)
居住内蒙古自治区(请填写城市)
均无
过去两周,您是否有以下情况?
接触过来自内蒙古自治区的亲友(请填写城市)
接触过有发热、干咳、乏力、呼吸困难症状的人士
以上均无
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