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心梗问卷
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心梗问卷
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出院前cTnI
____________
Mono
____________
LDL
____________
FIB
____________
Tch
____________
ApoA1
____________
Fn
____________
您是否有房颤
是
否
出院前BNP
____________
您出院日期是
____________
您是否有高尿酸血症
是
否
您入院killip心功能分级
1级
2级
3级
4级
您是否有甲亢
是
否
ApoB
____________
LDH
____________
您是否有周围动脉疾病
是
否
Cr
____________
LYM
____________
入院时DBP
____________
AST
____________
hs-CRP
____________
您是否做过搭桥手术
是
否
入院时的心率
____________
CRP
____________
UA
____________
您入院日期是
____________
RBC
____________
D-Dimer
____________
您是否有糖尿病
是
否
入院BNP
____________
您是否有心绞痛
是
否
您的体重(kg)
____________
sdLDL
____________
ALT
____________
Urea
____________
Hb
____________
CHE
____________
出院前是否完全血运重建
是
否
住院期间是否有心律失常事件
是
否
您是否有高脂血症
是
否
您是否有肝功能不全
是
否
住院期间是否使用新活素
是
否
术后入科MYO
____________
住院期间是否有心功能不全
是
否
是否休克
是
否
术后入科CKMB
____________
Neu
____________
您过去是否吸烟
是
否
出院情况
好转出院
院内死亡
其他(放弃治疗,结局不明)
WBC
____________
PLT
____________
您现在是否吸烟
是
否
Na
____________
您服用过什么药物
拜阿
氯吡格雷
替格瑞洛
β阻剂
ACEI/ARB
CCB
他汀
口服降糖药物
胰岛素
您是否有高血压
是
否
您是否有过脑血管意外
是
否
您的住院号是
____________
HDL
____________
您的性别是
男
女
您的姓名是
____________
您的身高(cm)
____________
您是否有心梗
是
否
您此次入院主要诊断是
____________
CK
____________
SAA
____________
急诊MYO
____________
C1q
____________
术后入科cTnI
____________
TG
____________
出院带药
拜阿
氯吡格雷
替格瑞洛
β阻剂
ACEI/ARB
他汀
CCB
速尿片
螺内酯
胰岛素
口服降糖药
喜格迈
ApoA1/ApoB
____________
eGFR
____________
HCT
____________
您的年龄是
____________
急诊cTnI
____________
您是否有恶性肿瘤
是
否
您是否有肾功能不全
是
否
急诊CKMB
____________
最高BNP
____________
您是否有心衰
是
否
Glu
____________
U/Cr
____________
K
____________
住院期间是否有出血事件
是
否
入院时SBP
____________
您出院killip心功能分级
1级
2级
3级
4级
入院降钙素原
____________
ALT/AST
____________
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