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家庭医生团队签约服务问卷调查
*为必填项，其余为非必填项。
您的姓名、电话号码？
| 姓名 | 电话号码 | |
| 您的信息 | ____________ | ____________ |
请问您听说过家庭医生签约服务吗？
请问您在社区服务中心或卫生院签订过家庭医生签约服务协议吗？
请问签约居民知道您的家庭医生和服务内容吗？
请问签约居民在社区服务中心或卫生院就诊过吗？
请问签约居民在社区服务中心或卫生院就诊预约过吗？
请问您对家庭医生服务有何建议及意见？
*为必填项，其余为非必填项。
">*为必填项，其余为非必填项。
| 姓名 | 电话号码 | |
| 您的信息 | ____________ | ____________ |