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家庭医生签约服务相关问卷调查

您的性别是？
男
女
您的年龄是
30岁以下
31～45岁
46～60岁
61岁以上
您是否了解家庭医生签约服务项目
没听说过，完全不了解
听说过，但具体情况不是很清楚
一般了解，知道其大体的服务内容
非常了解，它的各项服务都很清楚
据您了解，您所在的社区是否对家庭医生签约服务进行过宣传？
是，宣传过
不清楚
否，没有宣传过
您对家庭医生签约服务制的态度是
支持
中立，还在观望阶段
不支持
您是否已经签约过家庭医生
是（转6题）
否（转7题）
您签约家庭医生的方式是
通过社区医生的介绍后单独签约
社区集体签约
自己主动找医生团队签约
您没有签约家庭医生的原因有
对家庭医生签约服务不是很了解
签约家庭医生对自身的帮助不是很大
不信任签约医生团队的专业能力
社区家庭医生团队的医疗设备和服务设施不如大医院完善
其他
（如果）您选择签约家庭医生，是出于最期望得到何种服务
常见病多发病诊聊
健康咨询
上门医疗服务
慢性病如高血压糖尿病的恢复保健和咨询
老年人、孕妇、婴幼儿的健康管理
特殊人群的康复服务
疾病预防接种
其他
您看重的签约医生的品质有
服务水平
服务态度
沟通能力
职称
学历
年龄
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