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口腔自检表

仅需几分钟就能了解口腔情况
您的牙齿有下列情况吗
牙齿不齐
牙齿发黄
吃东西牙痛
有龋坏
缺失牙
您的牙齿有黑色龋坏吗
有
没有
您的几个牙齿有龋坏
1颗
多颗
您牙齿是下列哪种情况
牙齿拥挤
牙齿不能闭合
牙齿突出
您多久没有洗过过牙
半年多
一年多
从没有洗过牙
牙齿缺失有多了
几个月
一年以上
五年以上
您的年龄
不到30岁
不到45岁
不到60岁
60岁以上
留下电话获取您的牙齿情况，以及指导建议
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