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高血压患者服药依从性问卷调查
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高血压患者服药依从性问卷调查
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
性别
男
女
年龄
<60
60~75
>75
婚姻状况
已婚
未婚或丧偶
文化程度
小学及以下
中学
大学及以上
家庭月收入
<1000
1000~3000
>3000
是否城镇户口
是
否
是否独居
是
否
是否有医疗保险
是
否
高血压病程
<5年
5~10年
>10年
您是否有忘记过服药吗?
是
否
除了忘记服药外,最近2周内是否因为有其他原因漏服过药呢?
是
否
感觉病情加重时,是否有时在未告知医师的情况下自己停用或减少服药呢?
是
否
当您外出旅行或长时间离家时,是否忘记过携带药物呢?
是
否
昨天服药了吗
是
否
感觉病情得到控制时,是否自行停止服药?
是
否
遵守现在的治疗方案是否有困难?
是
否
记住现在所有的降压药是否有困难?
非常困难
困难
一般
容易
非常容易
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