在校考生考前14天健康信息每日一报

Q1:考生姓名

填空1

Q2:考生身份证号

填空1

Q3:所在班级（例：三年级5班，只需填写数字 5）

填空1

Q4:联系手机

填空1

Q5:考生目前所在地

省份

城市

区/县

详细地址

Q6:考生今日体温（腋下温度）

正常（36～37.3︒C）

异常（37.3℃以上）

Q7:家庭共同居住人员今日体温

全部正常（36~37.3℃）

有人异常（37.3℃以上）

Q8:考生或共同居住人员是否有发热、乏力、咳嗽、腹泻、呕吐、呼吸困难、嗅觉或味觉减退等可疑症状。

无

有

Q9:考生或共同居住人员是否为新冠肺炎确诊病例、无症状感染者、疑似病例、密切接触者等。

否

是

Q10:家中是否有隔离人员?

无

目前在xx地区，有居家隔离人员

目前在xx地区，有集中隔离人员

目前在xx地区外，有居家隔离人员

目前在xx地区外，有集中隔离人员

Q11:考生及共同居住人员近14天内是否有外出情况?

未离开过许昌市

到过低风险区

到过中高风险区

Q12:今日考生是否进行核酸检测?

是

否

Q13:今日共同居住人员是否进行核酸检测？

是

否

Q14:考生及其共同居住人最近一次核酸检测证明照片或截图

选择文件上传

Q15:考生注射疫苗情况？

已注射一针全程

已注射两针全程

已注射三针全程

已注射加强针

未注射疫苗

其他情况

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